Antidepressiva
Verändern den Serotonin- oder Noradrenalinhaushalt dauerhaft. Die häufigste Vormedikation in diesem Feld — und die am häufigsten verschwiegene.
SSRI, SNRI, MAO-Hemmer, Trizyklika, Bupropion, Lithium
„Setz die Antidepressiva vorher ab, dann wirkt es“ steht in jedem zweiten Forum und bringt drei Dinge zusammen: Absetzsymptome, die Rückkehr der behandelten Erkrankung und einen veränderten Zustand ohne Netz. Absetzen gehört ausschleichend und ärztlich begleitet — nie wegen eines geplanten Wochenendes. Was praktisch daraus folgt, steht unter Antidepressiva und psychoaktive Substanzen.
Was diese Klasse tut
Die Gruppe ist pharmakologisch uneinheitlich und wird trotzdem als eine behandelt — das ist die Hauptfehlerquelle. Gemeinsam ist ihnen, dass sie über Wochen eingenommen werden und den Neurotransmitterhaushalt dauerhaft verschieben, nicht für Stunden. Genau deshalb lässt sich ihre Wirkung nicht durch eine Pause von zwei Tagen aussetzen, und genau deshalb sind sie bei jeder Frage nach Wechselwirkungen die erste Größe, nach der zu fragen ist.
Was hier immer wieder schiefgeht
Das Muster der Klasse — es gilt auch für Substanzen, die hier noch keine eigene Seite haben.
Sie erhöhen die Serotoninverfügbarkeit dauerhaft und schwächen die Wirkung von Psychedelika und MDMA häufig erheblich ab, teils bis zur Wirkungslosigkeit. Das eigentliche Risiko liegt selten in der Kombination und fast immer im Nachlegen, das aus der ausbleibenden Wirkung folgt.
Sie bremsen den Abbau und verlängern und verstärken erheblich; eine sonst mittlere Menge kann im starken Bereich landen. Mit MDMA gilt die Kombination als eine der gefährlichsten überhaupt. Betrifft auch pflanzliche MAO-Hemmer und einige Antibiotika.
Sie senken die Krampfschwelle, Bupropion deutlich. Zusammen mit Substanzen, die dasselbe tun, steigt das Risiko eines Anfalls — dieselbe Mechanik wie bei Tramadol.
Streng genommen ein Stimmungsstabilisator und kein Antidepressivum. Es steht hier, weil es im selben Zusammenhang verschrieben wird und weil aus Fallberichten Krampfanfälle in Kombination mit Psychedelika beschrieben sind — das gilt als eine der gefährlichsten Kombinationen dieses Feldes überhaupt.
Die Kombinationsregel der Klasse
Es gibt keine pauschale Regel für diese Klasse, und das ist selbst die Regel: SSRI dämpfen, MAO-Hemmer verstärken, Trizyklika und Bupropion senken die Krampfschwelle, Lithium ist ein eigener Fall. Wer nach „Antidepressiva“ fragt statt nach dem Wirkstoff, bekommt in der Hälfte der Fälle die falsche Auskunft. Gemeinsam ist der Klasse nur: sie ist nie zu vernachlässigen, und sie lässt sich nicht kurz pausieren.
Toleranz
Toleranz im üblichen Sinn entsteht nicht — wohl aber eine Anpassung, die das Absetzen zum eigentlichen Problem macht. Absetzsymptome treten bei kurz wirksamen Vertretern schon nach wenigen ausgelassenen Tagen auf: Schwindel, Reizbarkeit, blitzartige Missempfindungen, teils über Wochen. Sie werden regelmäßig für die zurückkehrende Erkrankung gehalten. Diese Unterscheidung ist der Grund, warum Absetzen begleitet gehört.
Substanzen dieser Klasse
Belegte Kombinationen mit dieser Klasse
Verlinkt ist, was als gefährlich eingestuft ist — diese Kombinationen haben eine eigene Seite. Alles Übrige beantwortet der Prüfer.
Belege
Keine Werbung, keine Konten, keine Messung — und deshalb keine anderen Einnahmen.