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Opioide

Entwurf · ungeprüft

Dämpfen Schmerz und Atmung. Die einzige Klasse, gegen deren Überdosis es ein Gegenmittel gibt — und für die es deshalb griffbereit gehören sollte.

Morphin, Tramadol, Heroin, Fentanyl, Codein

Nach einer Pause ist die gewohnte Menge nicht mehr die gewohnte Menge

Der Toleranzverlust nach Abstinenz ist der häufigste Weg in eine tödliche Überdosis — nach Haft, Entzug oder Klinikaufenthalt. Wer nach Wochen ohne wieder anfängt, muss von einem Bruchteil ausgehen. Naloxon hebt eine Opioid-Überdosis auf und ist in Österreich und Deutschland über Beratungsstellen erhältlich.

Was diese Klasse tut

Opioide wirken am μ-Opioidrezeptor: Schmerzdämpfung, Beruhigung, Wohlbefinden — und Dämpfung des Atemantriebs. Die Wirkstoffe unterscheiden sich um Größenordnungen in der Stärke, was sie zur Klasse mit der geringsten Fehlertoleranz bei der Dosierung macht.

Was hier immer wieder schiefgeht

Das Muster der Klasse — es gilt auch für Substanzen, die hier noch keine eigene Seite haben.

Die Atmung ist das, worauf zu achten ist

Flache oder unregelmäßige Atmung, blaue Lippen, stecknadelkleine Pupillen, nicht erweckbar: das ist der Notfall. 144 oder 112, stabile Seitenlage, Naloxon, wenn vorhanden.

Verunreinigung ist eine eigene Gefahr

Beimengungen von Fentanyl oder Nitazenen sind auch dort aufgetreten, wo sie niemand erwartet hat — sie sind hochwirksam in Mengen, die man nicht sieht. Drugchecking ist hier keine Vorsichtsmaßnahme unter mehreren.

Nie allein

Eine Opioid-Überdosis verläuft still. Wer allein ist, wird nicht gefunden, solange es noch etwas zu tun gäbe.

Körperliche Abhängigkeit entsteht schnell

Der Entzug ist quälend, aber anders als bei Depressiva selten lebensbedrohlich. Gefährlich wird der Rückfall danach, siehe oben.

Die Kombinationsregel der Klasse

Mit Depressiva und mit Dissoziativa gefährlich — beide dämpfen zusätzlich die Atmung, und beide verschleiern die Warnzeichen. Diese Kombination ist der Hauptmechanismus tödlicher Vergiftungen überhaupt.

Toleranz

Baut schnell und stark auf, für die Wirkung deutlich schneller als für die Atemdepression. Und sie fällt schnell wieder ab — das ist der gefährlichste Teil.

Substanzen dieser Klasse

Tramadol

Belegte Kombinationen mit dieser Klasse

Psilocybin + Tramadol Alkohol + Tramadol Benzodiazepine + Tramadol LSD + Tramadol Kokain + Tramadol GHB / GBL + Tramadol SSRI + Tramadol Ketamin + Tramadol MDMA + Tramadol

Verlinkt ist, was als gefährlich eingestuft ist — diese Kombinationen haben eine eigene Seite. Alles Übrige beantwortet der Prüfer.

Belege

Diese Seite ist ein Entwurf und noch nicht belegt

[1][BELEG EINSETZEN — Übersichtsarbeit zur Pharmakologie und Risikolage der Klasse Opioide]

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